Бесплатная консультация
Ershov
Stroynosti
Expert

Бесплатное сопровождение

для пациентов, снижающих массу тела с помощью уколов

Заполнить анкету
Ершов Антон Валерьевич
Пожалуйста, постарайтесь ответить на все вопросы максимально достоверно
Друзья, я создал тест для мужчин и женщин, который поможет понять какое обследование нужно пройти именно Вам, чтобы выявить какие-либо патологии и снизить массу тела безопасно для здоровья
Анкета для женщин
Поставьте галочку рядом с необходимой клиникой, если в списке ее нет, то в следующем вопросе укажите желаемую лабораторию
10
210
Есть ли у Вас вредные привычки?
Систологическое (верхнее) / дистологическое (нижнее)
Есть ли у Вас варикоз?
Есть ли у Вас геморрой?
Укажите названия и дозировку
Год/ название/ суть операции
Если да, укажите какие
Если да, укажите какие
Количество основных приемов пищи в течении дня
Количество перекусов между основными приемами пищи
Количество кружек кофе употребляемых в день
Добавляете ли Вы сахар / сахарозаменитель в чай / кофе
Сколько часов в среднем длится Ваш сон?
Насколько легко Вы засыпаете?
Насколько легко Вы просыпаетесь?
Болит ли у Вас по утрам горло/есть ли болевые ощущения во время глотания?
Насколько крепкий Ваш сон?
Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным. Человек вынужден прерывать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь ведет к недосыпанию и снижению работоспособности)
Употребляете ли жидкость ночью?
Стул (кратность в день) ?
Стул регулярный ?
Стул (склонность к поносам) ?
Стул (склонность к запорам) ?
Бывает ли у Вас вздутие живота (метеоризм)?
Употребляете ли Вы суши/роллы?
0
100
Чем предоставлена/ длительность/ кратность в неделю
Как часто появляется герпес?
Есть ли у Вас собака?
Есть ли у Вас кошка/кот?
Характер работы:
Если есть командировочная активность, то какой частотой командировок и сменой часовых поясов она характеризуется
Если да, то укажите на что,и как проявляется
Носите ли Вы брекеты?
Сколько беременностей у Вас было?
Количество родов ?
Продолжительность Вашей лактации (при ее наличии; если было несколько детей - то указать длительность каждой лактации*)?
0
10
Объем кровопотери при месячных
Рассчитать объем менструации Вы можете по ссылке (в нижней части публикации по результатам корректной установки бегунков): https://ershovlabexpert.ru/medicalblog/objem_menstruazii
Ваш менструальный цикл:
Планирование беременности:
Кратность половой жизни
Способ контрацепции
Имеется ли у Вас сухость слизистых в области гениталий?
Реагирует ли у Вас молочная железа на фазу цикла (любую, какую именно - не имеет значения):
Вы планируете использовать уколы для похудения?
Какая сумма для обследования при полной обоснованности для Вас является приемлемой
Окрашиваете ли Вы волосы?
Сдавали ли Вы какие-либо анализы за последний месяц? Принимаются результаты анализов с давностью не более месяца!
Прикрепите фото
Анкета для мужчин
Поставьте галочку рядом с необходимой клиникой, если в списке ее нет, то в следующем вопросе укажите желаемую лабораторию
желаемая лаборатория
10
210
Есть ли у Вас вредные привычки?
Систологическое (верхнее) / дистологическое (нижнее)
Есть ли у Вас варикоз?
Есть ли у Вас геморрой?
Укажите названия и дозировку
Год/ название/ суть операции
Если да, укажите какие
Если да, укажите какие
Количество основных приемов пищи в течение дня
Количество перекусов между основными приемами пищи
Количество кружек кофе употребляемых в день
Добавляете ли Вы сахар / сахарозаменитель в чай / кофе
Сколько часов в среднем длится Ваш сон?
Насколько легко Вы засыпаете?
Насколько легко Вы просыпаетесь?
Болит ли у Вас по утрам горло/есть ли болевые ощущения во время глотания?
Насколько крепкий Ваш сон?
Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным. Человек вынужден прерывать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь ведет к недосыпанию и снижению работоспособности)
Употребляете ли жидкость ночью?
Стул (кратность в день)?
Стул регулярный?
Стул (склонность к поносам)?
Стул (склонность к запорам)?
Бывает ли у Вас вздутие живота (метеоризм)?
Употребляете ли Вы суши/роллы?
0
100
Чем предоставлена/ длительность/ кратность в неделю
Как часто появляется герпес?
Есть ли у Вас собака?
Есть ли у Вас кошка/кот?
Если есть командировочная активность, то какой частотой командировок и сменой часовых поясов она характеризуется
Если да, то укажите на что,и как проявляется
Носите ли Вы брекеты?
Какая сумма для обследования при полной обоснованности для Вас является приемлемой
Кратность половой жизни
Сдавали ли Вы какие-либо анализы за последний месяц? Принимаются результаты анализов с давностью не более месяца!
Прикрепите фото